Как выбрать главный инструмент дантиста – бор стоматологический

 Автоматический учет боров в стоматологии

Виды стоматологических боров

Боры стоматологические – это инструменты, задействованные в большинстве операций, проводимых дантистом. Состоят из головки, шейки и хвостика (стержня). Производители классифицируют инструменты в соответствии с товарными стандартами ISO, но на практике стоматологи используют иные градации, более удобные в повседневной терапевтической деятельности.

Принятые направления классификации:

1. По форме рабочей части.
2. По материалу изготовления.
3. По длине.
4. По размеру стержня или хвостика.
5. По основному назначению (функционалу).

Материал изготовления и форма считаются ключевыми параметрами для выбора инструмента. При этом в каждой группе существуют дополнительные разновидности боров.

Классификация по форме рабочей части

По форме рабочей поверхности принято различать следующие виды стоматологических боров:

• шаровидные;
• цилиндрические (фиссурные) с плоским торцом;
• цилиндрические с закругленным торцом;
• цилиндрические с заостренным торцом;
• в форме конуса;
• форма «пламя»;
• грушевидные;
• форма обратного конуса (сегодня применяется редко);
• колесовидные (в работе с современными материалами не требуется).

В практике встречаются формы, которые нельзя отнести к той или иной группе, но применяются они не часто. У каждого типа инструмента свое предназначение в лечебном процессе, что зависит не только от формы, но и от материала изготовления.

Виды боров по материалу

Отдельным пунктом идет классификация стоматологических боров по материалу изготовления:

1. Алмазные. Данный вид относится к самым дорогостоящим. Они не полностью состоят из алмаза, а лишь имеют напыление из алмазной крошки, что также снижает срок службы. Чаще всего их используют для обработки контура, подгонки зуба под винир или расширения кариозной полости.
2. Карборундовые. Идеально подходят для обработки (шлифовки) фарфоровых виниров, коронок из керамики.
3. Твердосплавные. В большинстве случаев они изготовлены из карбида вольфрама. Позволяет работать на высоких скоростях без перегрева поверхности.
4. Стальные инструменты. Данный вид принято разделять на финиры и полиры. Преимущественно используются для полировки металлических пломб, а также для удаления старого пломбировочного материала. Работают только на низких оборотах.
5. С рабочей частью из резины. Силиконовая резина применяется для завершающих работ по полировке зубной поверхности, обработке виниров или удаления зубного камня.
6. Из специального пластика. Относятся к категории шлифовальных, подходят для снятия тонкого слоя эмали или искусственного материала.

Существует отдельный вид боров – комбинированные. В таком инструменте рабочая часть твердосплавных боров припаяна к стержню из нержавеющей стали. Из-за этой спайки такие боры менее долговечные и надежные. Именно спайка становится слабым звеном, которое во время боковых нагрузок дает трещину или отлом рабочей части от стержня. Такие боры мало востребованы в медицине, их предпочитают заменять цельными из карбида вольфрама.

Классификация по длине инструмента

В соответствии с ГОСТ 22090.1-93 и ГОСТ 26634 выделяют следующие типы инструмента:

• миниатюрный;
• короткий;
• стандартный;
• длинный;
• сверхдлинный.

Длина зависит от типа наконечника, для которого он предназначен. В таблице приведено соотношение длины и вида наконечника:

Разновидности стоматологических боров по типу хвостовика

Для изготовления стержня используется сталь (высококачественная и нержавеющая). Принято различать инструменты по форме хвостика:

• Для турбинной машины. Торец хвостика может быть плоским или закругленным.
• Для углового наконечника. На конце стержня присутствует циркулярная нарезка, что позволяет фиксировать его в наконечнике.
• Для прямого наконечника. Торцевая часть фиксируется путем зажима и имеет гладкую поверхность.

Характеристики стержня напрямую влияют на диаметр и основные свойства рабочей поверхности. Диаметры хвостиков составляют 1,6 мм для турбинного наконечника и 2,35 мм для прямых и угловых вариантов.

Классификация инструментов по функционалу

По основному функционалу принято различать:

1. Абразивные (шлифовальные).
2. Режущие инструменты.

Первая категория включает в себя инструменты с алмазным напылением. Используются в основном в работе с эмалью, и не выдерживают контакта с твердой поверхностью. Их принято делить по нескольких критериям:

• тип алмазной крошки;
• твердость крошки;
• размер зерна;
• плотность крепления зерен на поверхности;
• уровень сцепления между крошками;
• расположение граней алмазных частиц.

Режущие боры подвергаются максимальной нагрузке в лечебном процессе. Они изготавливаются из твердосплавных материалов и служат долго. Принято разделять их по ряду признаков:

• направление вращения лезвий;
• количество рабочих лезвий;
• расстояние между режущими гранями (лезвиями).

Режущие боры взаимодействуют как с эмалью, так и с твердыми костными частями зуба (дентином).

Критерии выбора боров в стоматологии

Подобрать нужный инструмент не просто, для этого требуется опыт и знания. Чтобы сделать правильный выбор следует учитывать следующие основные критерии:

• цветовые обозначения;
• скорость вращения;
• степень давления на инструмент в работе;
• выбор плана лечения также скорректирует подбор;
• для некоторых стоматологов важен внешний вид (дизайн);
• немаловажно учитывать репутацию производителя;
• для большинства клиник важным фактором будет соотношение цены и качества.

Выбор размера будет зависеть от типа лечения: терапевтическое или хирургическое. В первом случае отдают предпочтение диаметру 1-3 мм, во втором случае – от 3 до 5 мм. В соответствии с ISO применяются следующие коды (буквенные и цифровые) для маркировки боров:

1. Буквы А, В, С, D, Н обозначают: материал изготовления, тип хвостика, общую длину, форму рабочей части и тип режущих краев соответственно.
2. Цифровые коды материала изготовления: 310-350 (сталь), 500 (карбид вольфрама), 806 (алмаз), 613-695 (иной абразивный материал).
3. Цифровое обозначение типа стержня: 31, 12, 20 (турбинный, прямой и угловой соответственно).

Все обозначения вынесены на упаковку и сопровождаются инструкцией от производителя. Правильный выбор снизит риск осложнений и повысит долговечность пломбы.

Общие рекомендации по выбору:

1. Форма шара или груши позволяют эффективно работать с твердой костной тканью.
2. При работе с глубокими полостями применяются шаровидные боры.
3. Для работы с эмалью лучше всего использовать турбинные наконечники, точность такого инструмента выше.
4. Финишная обработка пломбировочного материала производится алмазным бором с мелкой зернистостью, либо ТВС-инструментом с большим количеством режущих лезвий.

Работа на высоких скоростях требует постоянного охлаждения поверхности зуба, в противном случае может произойти перегрев, что приведет к осложнениям.

Цветовая маркировка

Для градации алмазных боров, а именно для обозначения диаметра их зерна, используют цветовую маркировку.

На каждом этапе лечения врач может применять отдельный инструмент, учитывая специфику и индивидуальные особенности пациента. Цветная маркировка облегчает зрительный выбор.

Для твердосплавных боров принята следующая цветовая градация:

Дизайн

Внешний вид – это вопрос личных предпочтений стоматолога. Существуют фирмы-производители, которые выпускают модели для эстетов. Если врачу важна внешняя составляющая, а цена стоматологических боров не имеет принципиального значения, то резонно рассмотреть следующие фирмы:

1. TDA. Данный производитель предлагает боры с оригинальной структурой спиральных каналов.
2. PlainSpeed Diamond. Рабочая поверхность имеет прорези, не покрытые алмазом.
3. Abacus Turbo. Модели также имеют спиралевидное расположение абразивного слоя.

Дизайн не оказывает влияния на основные рабочие характеристики инструмента, а играет исключительно эстетическую роль.

Ведите учет расходных материалов в МИС "Дента"

Автоматизация стоматологической клиники

• Отслеживайте расход материалов в онлайн-режиме
• Проводите регулярные инвентаризации быстро и просто
• Контролируйте действия сотрудников с материалами и дезинфектантами

Подключить МИС "Дента"

Производитель

Стоматологические боры стоят относительно недорого по сравнению с другим оборудованием клиники, но они используются ежедневно и в большом количестве. На рынке представлен широкий выбор доступных производителей, например:

• NTI Германия;
• Jota Швейцария;
• EDENTA Швейцария:
• РосБел (ВладМиВа) Россия;
• TDA США.

Каждый врач вправе самостоятельно выбрать производителя на основе личных предпочтений, оценив качество продукции по данным об испытаниях, характеристикам и отзывам коллег.

Цена

Не последнюю роль при выборе инструмента дантиста играет его стоимость, однако это не должно стать единственным критерием при поиске хорошего бора. Первоочередное внимание все же стоит обращать на качество изделия.

Сравнительная таблица цен боров стоматологических в интернет-магазинах:

Стоимость инструмента широко варьируется. Российский производитель предлагает наиболее доступные варианты, тогда как зарубежные варианты стоят дороже. Закупку необходимо спланировать заранее, определить виды и количество инструмента. Считается, что если боры стоматологические не были использованы в течение 12 месяцев, то клинике и стоматологу они не требуются в работе.